“Robotik cerrahide, protezi bir nevi kişiselleştirerek uygulamış oluyoruz"
Diz protez ameliyatlarının ileri teknoloji kullanılan cerrahi yöntemlerle daha etkili bir ÅŸekilde yapılabileceÄŸini belirten Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Hasan Bombacı, “Ortopedik ameliyatlarda robotik cerrahinin kullanım alanı gittikçe geniÅŸliyor. Robotik diz protezi cerrahisinde daha minimal kesilerle hedefe ulaÅŸmak mümkün. Robotik cerrahi sayesinde daha az ve doÄŸru kesi yapıyor, bir nevi protezi kiÅŸiselleÅŸtirerek uygulamış oluyoruz" dedi. Â
Â
Robotların her alanda kullanımının yaygınlaÅŸması sürerken buna paralel olarak ortopedi alanında da protez cerrahisinde robotun günden güne görünürlüğünün arttığını söyleyen Yeditepe Ãœniversitesi KoÅŸuyolu Hastanesi'nden Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Hasan Bombacı “Bu teknolojiler cerrahların ameliyat esnasında daha hassas, doÄŸru ve tekrarlanabilir iÅŸlemler yapmalarına olanak tanıyor" diye konuÅŸtu.Â
  “ROBOTİK CERRAHİDE GİTTİKÇE ARTAN BİR TALEP VE UYGULAMA VAR"
Teknolojik geliÅŸmelerin hayatın hemen hemen her alanında önemli bir yer tuttuÄŸunu vurgulayan Prof. Dr. Bombacı, “Bu geliÅŸmelerin ortopedi ve tıpta yansımalarından biri de robotik cerrahi. Robotik cerrahi, diÄŸer branÅŸlarda deÄŸiÅŸik amaçlarda kullanılmakla beraber, ortopedi ve travmatoloji alanında daha çok protez cerrahisinde yer bulmuÅŸ durumda. Bu konuda gittikçe artan bir talep ve uygulama var" ifadelerini kullandı.Â
 “ENDİKASYON AÇISINDAN BÜYÜK BİR FARK YOK"
Diz protez cerrahisinde hastanın hareket kabiliyetiyle birlikte yaÅŸam kalitesini de artırmanın mümkün olabildiÄŸini söyleyen Prof. Dr. Bombacı, ÅŸu bilgileri verdi:Â
 “Diz protezlerde eklemin bozulmuş olan yüzeyleri uzaklaştırılarak, metal ve plastik bir kaplama ile kaplanır ve hastanın ağrılı, hareketsiz dizi daha konforlu bir yaşam sürecek şekilde tedavi edilir. Robotik diz protezinde işlemleri, önceden planlanarak yapılan programa göre yürütüyoruz. Normal diz protezi ile robotik diz protezi arasında endikasyon açısından büyük bir fark yok. Ancak bazı durumlarda robotun belirgin avantajları mevcuttur. Sözgelişi, dizin üst ve alt bölümündeki kemiklerde oluşan büyük deformiteleri olan hastalarda yapılan diz protezi ameliyatları robotik cerrahi ile çok daha iyi sonuçlar alınacak şekilde uygulanabilir. Çünkü ameliyat başlamadan önce bacağın bir bütün olarak robota üç boyutlu tanıtılması mevcut deformitelerin sebep olacağı teknik zorlukları en aza indirir."
 Robotik cerrahinin de diÄŸer protez ameliyatlarında olduÄŸu gibi 60-65 yaÅŸlarından sonra daha sık tercih edildiÄŸini belirten Prof. Dr. Bombacı, hastada romatizma ya da dizde meydana gelen travma sonucu kalıcı hasar oluÅŸmuÅŸ bir durum olduÄŸunda robotik cerrahinin daha erken yaÅŸta da uygulanabileceÄŸini söyledi.  Â
 “YAPILAN HESAPLAMALARLA EN UYGUN BİLGİLERİ ELDE ETMEMİZ MÜMKÜN"
 “Normal protezlerde çok baÅŸarılı bir ameliyat geçmesine raÄŸmen komplikasyon gibi sebepler yüzünden bazen hastalar memnun kalamayabiliyor. Bazen de hiçbir sebep bulunmamasına raÄŸmen bu hastalarda yüzde yüz oranında memnuniyet saÄŸlanamayabiliyor. Bu durumlarda bazı henüz tam tespit edilememiÅŸ sebeplerden şüphelenilmekte ve bu da deÄŸiÅŸik arayışlara gidilmesine neden olmaktadır. Robot, bu arayışlardan bir tanesidir" diye konuÅŸan Prof. Dr. Bombacı, bu cerrahi iÅŸlemi ile ilgili ÅŸu bilgileri paylaÅŸtı: Â
 “Protez uygulanacak hastalarda zaman içinde ciddi kemik hasarları ortaya çıkabilir ya da diz daha önceden kendisi deforme olup artroza gitmiş olabilir. Bu durumlarda robotun uygulamadaki olumlu etkisi daha belirgin oluyor. Bu tür protez ameliyatlarında robot sayesinde daha az ve daha doğru kesi yapıyor, bir nevi protezi kişiselleştirerek uygulamış oluyoruz. Klasik protezlerde de ameliyat öncesi planlama yapmak gerekiyor fakat robotik cerrahide planlama çok daha ayrıntılı yapılabiliyor. Ayrıca bazı robotlarda ameliyat öncesi planlamaya ilave olarak cihaza ameliyat esnasında da verilebilen bilgiler sayesinde yapılan hesaplamalarla en uygun protez yerleştirme sonuçlarını elde etmemiz mümkün. Robot, ameliyat edilen bacağı boydan boya olduğu gibi değerlendirerek, en uygun kesilerin yapılmasını ve hastanın yapısına uygun bir protez takılmasına olanak sağlıyor.
 "Bunun dışında, özellikle geç gelen hastalarda, kemiklerde oluşan hasarlara bağlı olarak zamanla dizde gelişen anormal yüklenmeler yumuşak dokularda da hasar oluşmasına sebep olur. Yumuşak doku hasarları, protez yaparken ayrı bir öneme sahiptir çünkü, dizin dengesini sağlamak, protezi uygun bir şekilde yerleştirmek için bağları mutlaka dikkate almak gerekir. Eğer bir protez dengesiz yapılırsa daha erken yıpranacaktır. Dolayısıyla diz protezi cerrahisinde, kişilerde dizdeki problemler ve deformitelerin farklı olması sebebiyle protez bileşenlerinin de farklı açılarda olması kaçınılmazdır. Bu konuda robotun katkısı önemlidir."
 “AMELÄ°YAT EDÄ°LEN BÖLGEDE HASTANIN DAHA AZ HASAR ALMASI SAÄžLANABÄ°LÄ°YOR"Â
Robotik cerrahinin daha az ve doÄŸru kesi yapılmasına imkan saÄŸladığını belirten Prof. Dr. Bombacı, “Robot kullanılan durumlarda ameliyat öncesinde yapılan hesaplamalarla daha az kesilerle hedefe ulaÅŸmak mümkün olduÄŸu için ameliyat edilen bölgede hastanın daha az hasar alması saÄŸlanabiliyor. Böylelikle iyileÅŸme süreci hızlanıyor. Ameliyat sonrası dönemde de ameliyat edilmiÅŸ bacağın üzerine yük verme zamanında klasik protez ile robotik protez arasında fark yokken, yumuÅŸak doku iyileÅŸmesi ve hastanın daha erken hareket açıklığına kavuÅŸması açısından robot uygulamalarının erken dönemde kazanımları olduÄŸunu söyleyebiliriz" dedi.Â
  “CERRAHIN EĞİTİMİ, OLAYA MÜDAHALESİ OLDUKÇA ÖNEMLİ VE GEREKLİDİR"
Diz protez ameliyatlarında yapılan robotik cerrahi de cerrahın deneyiminin önemine iÅŸaret eden Prof. Dr. Bombacı, sözlerine şöyle son verdi: Â
“İnsanlar, robot deyince, ameliyatı kendi başına yapan bir teknoloji hayal ediyor. Elbette durum böyle değil. Robot, süreci daha iyi yönetmek için yardımcı teknolojik bir imkân olarak kullanılıyor. Robot kullanılan protez ameliyatlarında ameliyatı yapan, karar veren, zaman zaman kararı değiştiren ve ana hatları ile yöneten cerrahtır. Bu süreçte robot kullanılarak teknolojinin imkanlarından yararlanılmış oluyor. Robot, şu anda tek başına bir makine olarak bu işlemi yapabilecek durumda değil. Dolayısıyla cerrahın eğitimi, deneyimi son derece önem taşıyor."
Â
Â