80 yaşındaki hastaya 8 saatlik ameliyatta biri çok riskli 5 operasyon

Çukurova ilçesinde yaşayan 9 çocuk annesi Emine Rozi'de, 1,5 yıl önce Adana Şehir Hastanesi'nde yapılan tetkiklerinde aort kalp kapağı darlığı tespit edildi. İleri yaşı ve riskleri nedeniyle aort kapağının kasıktan tel kafes içinde yerleştirilmesi (TAVİ) işlemi yapılan Rozi, kalp pili de takıldıktan sonra taburcu edildi. Operasyonun üzerinden 2 ay geçtikten sonra Rozi'nin göğüs ağrısı, ileri nefes darlığı, ellerde ve ayaklarda şişme şikayetleri göstermesiyle ailesi kentteki çok sayıda hastaneye başvurdu. Takılan kapağın bozulduğu ve yeniden ameliyat olması gerektiği ancak tel kafesin çıkarılmasının çok riskli olduğu söylenen Rozi ailesi, son olarak Çukurova Üniversitesi (ÇÜ) Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Erişkin ve Çocuk Kalp Damar Cerrahisi Öğretim Üyesi Prof. Dr. Mehmet Şah Topçuoğlu ile görüştü. Topçuoğlu, ameliyatı kabul edip, dünyada sadece 30 vakaya yapılan ve yarısının ölümle sonuçlandığı tel kafesin çıkarılması cerrahisini gerçekleştirdi. Yaptığı teknikle kalpteki pili durdurduktan sonra açık kalp ameliyatı ile tel kafesi çıkarıp kalp kapaklarını da onaran Prof. Dr. Topçuoğlu, ayrıca 2 ana damar için de baypas gerçekleştirdi.

Türkiye'de kalp üzerine bu kadar işlemin bir arada yapıldığı ilk ameliyat olduğunu belirten Prof. Dr. Topçuoğlu, detayları şöyle anlattı:

"Ekibimle birlikte 8 saat süren açık kalp ameliyatı ile hastanın kalbi ameliyatta kalp pili devre dışı bırakılarak durduruldu, ardından tel kafes ve içindeki aort kapağı çıkarıp yerine yeni bir biyolojik aort kapağı kondu. Diğer kapağın yerine yeni bir mitral biyolojik kapak kondu ve 3'üncü kapağı tamir edildi. Tıkalı olan 2 kalp damarına baypas yapıldı ve aort damarı genişletildi. Ardından kalp pili dışarıdan tekrar çalıştırılarak ameliyat tamamlandı. Hasta 4 gün yoğun bakımda kaldı. 7 gün şikayetleri kalmamış halde kalp kontrolleri yapılarak taburcu edildi. Kalp kontrollerinde takılan ve tamir edilen kapakların fonksiyonlarının iyi olduğu görüldü. Bu ameliyat, dünyada ve ülkemizde kalp üzerinde bu kadar çok işlemin yapıldığı tek ameliyattır. Ülkemizde bu ameliyat tarafımdan başarılı bir şekilde ilk defa yapılmıştır."

"Bu ameliyatlarda temel zorluk TAVİ ile takılan tel kafesin kalpten çıkarılmasının oluşturacağı yüksek ölüm riskidir. Özellikle geç vakalarda yani bu hastamızda olduğu gibi tel kafesin takılmasının üzerinden çok zaman geçtiğinde tel kafes zamanla kalbe ve damara zırh gibi yapıştığından, kalbin içinden sökülmesi esnasında damar ve kalp yırtılmalarına yol açması, bunun da ölümcül olması nedeniyle çok riskli bir ameliyattır. Dünyada bunun üzerine henüz oturmuş, geliştirilmiş bir teknik yok. Dünyada bu kapağın çıkarılması işlemi sadece 30 vakada var. Bunların da neredeyse yarısı masada kalmış vakalardır. Türkiye'de ise henüz böyle geç vaka olup yaşayan bir hasta yok. Bu ilk kez Balcalı Hastanemiz bünyesinde gerçekleştirilmiştir."